6个月的婴幼儿发育指标

 

  儿童正值生长发育阶段。生长,实质身体在量上的变化,比如体重的增加;发育,是指身体上质的变化,比如大脑功能的不断完善。 生长发育有其一般规律,掌握规律,创造生长发育的有利条件,就可以使儿童生长发育的潜力得到最大程度的发挥。 生长发育是否正常,是反应健康状况的一面镜子。监测生长发育,要采用科学的“尺度”。 一、年龄阶段划分法 人体的生长发育,从受精卵开始一直到发育成熟,是一个长达二十多年的过程。这个过程既有连续性,又有阶段性。医学儿科学常用的年龄阶段划分法与教育学的划分法有些区别。一并列供读者参考。 医学儿科学的年龄阶段划分法: (一)胚发育期 从受精卵分化开始,直至胚大体成形,一般指妊娠初的8周。 (二)胎儿期 从妊娠8周直至出生为止。 (三)新生儿期 从胎儿娩出结扎脐带时开始,至出生后28天,为新生儿期。 从孕期满28周到出生后1周(或至出生后4周)称为围产期。如今,围产期保健日益受到重视。 (四)婴儿期或称乳儿期 指满月至1周岁的年龄段。 (五)幼儿期 指出生后第2和第3年。 (六)学前期 指3~6或7岁。 (七)学龄期 泛指进入小学以后到青春发育期前的这一年龄段。一般是自6~7岁至11~12岁。 (八)青春发育期 这是童年过渡到成年的阶段。女童为11~12岁到17~18岁;男童为13~15岁至19~2l岁。 教育学的年龄阶段划分法:(与医学儿科划分法相同。) (一)胎儿期 (二)新生儿期 (三)婴儿期 (四)幼儿前期 指1~3岁。 (五)学龄前期或幼儿期 指3~6岁。 (六)学龄期 指7~14岁。 二、生长发育的一般规律 (一)生长发育的不均衡性 1.速率不同 儿童生长发育的速度不是直线上升的,而是呈波浪式,有时快些,有时慢些。 胎儿时期身长、体重的增长在一生中是最快的阶段。 出生后头两年的身体增长速度仍比后几年快。第一年内,身长增长20~25厘米,增长值为出生时身长(50厘米)的50%;体重增加6~7公斤,为出生时体重(3公斤)的两倍。无论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的一年。 第二年内,身长增加10厘米,体重增加2.5~3.5公斤,速度也是较快的。 2岁以后,增长速度急剧下降,身长每年平均增加4~5厘米,体重每年增加1.5~2公斤,保持相对平稳、较慢的增长速度,直到青春发育期再出现第二次生长发育突增。 2.长度比例不同 在生长发育过程中,身体各部分发育的比例是不同的。即从胎儿时一个大的头颅(占身长的1/2)、较长的躯干和短小的两腿,发育到成人时较小的头颅(占身长的1/8)、较短的躯干和较长的两腿。一个人从出生到发育成熟,头部只增大了一倍,而躯干却增长了两倍,上肢增长了三倍,下肢增长了四倍。 以上体格发育的特点,称为“头尾规律”。 3.各系统的发育不均衡 在某一年龄阶段,各系统的发育是不均衡的。神经系统,尤其是大脑,在胎儿期和出生后发育一直是领先的。出生时脑重约350克,相当于成人脑重的25%;6岁时,脑重已相当于成人脑重的90%。儿童在这五六年中,由于大脑发育迅速,www.13606b.com,各种生理机能、语言发展和动作发展也是比较快的。 淋巴系统的发育在生后特别迅速,这是因为儿童时期机体对疾病的抵抗力弱,需要淋巴系统来进行保护。10岁以后随着其他各系统的日趋成熟和对疾病抵抗力的增强,淋巴系统逐渐退化。 生殖系统在童年时期,几乎没有什么发展,到青春期才迅速发育; (二)每个儿童的生长发育有其自身的特点 由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异,个体发育不可能一致,必然呈现高矮、胖瘦、强弱以及智力高低的不同。 在评价某一儿童的生长发育状况时,应将他以往的情况与现在的情况进行比较,观察其发育动态,才更有意义。 三、影响生长发育的因素 (一)遗传因素 遗传和先天环境对生长发育的影响是肯定的。例如,孕妇营养不良可使胎儿生长发育迟缓,另据对单卵双胎的研究,成年后,单卵双胎两个人身高的差别较小,而体重的差别则较大。说明骨骼系统发育受遗传因素的影响较大。 (二)后天因素 1.营养 人体的新陈代谢包括同化作用(组成代谢)和异化作用(分解代谢),两个方面。机体从外界不断地摄取各种营养,构成自身的物质,这一过程称为同化作用。机体不断分解这些营养物质,并且释放能量,供各种生理活动所需,并把分解后的终产物,如水、二氧化碳、尿素等排出体外,这一过程称为异化作用。同化作用大于异化作用是儿童生长发育的基本保证。 据儿童营养调查资料证实,营养丰富且平衡的膳食能促进生长发育;反之,营养缺乏的膳食不仅会影响发育,而且会导致疾病。长期营养不良,则会影响骨骼的增长,致使身材矮小。 2.体格锻炼 体格锻炼能增强心肺功能,促进消化吸收,并有益于骨骼的生长。 渐成为习惯,成为生存的基本需要。 3.生活安排 根据儿童的年龄特点,安排好日常生活,并结合生活护理培养良好的卫生习惯,可以促进儿童的生长发育。 4.疾病 儿童生长发育可受各种疾病的直接影响,影响程度决定于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。 积极防治儿童常见病、传染病和寄生虫病,对保证儿童发育正常是十分重要的。 5.其他因素 家庭人口:国内外一些调查表明,在同样的经济条件下,家庭人口的多少,尤其是子女的多少,对儿童生长发育有一定的影响。在多子女的家庭中,儿童的体格发育相对较差。因此,加强计划生育,将有利于儿童健康成长。 季节:季节对生长发育也有一定的影响。一般地说,春季身高增长较快,秋季体重增长较快,这些都是多种因素综合影响的结果。 污染:大气、水和土壤中有害物质的污染,以及噪音的危害,对儿童生长发育都有不良的影响。 铅污染不仅影响儿童的智力,还使儿童体格发育迟缓。儿童被动吸烟对生长发育的不良影响,已被国内外学者的研究所证实。 四、常用的评价指标 评价儿童的生长发育,有形态指标与生理功能指标两类。形态指标:指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度(如长、宽、围度以及重量等)。最重要和常用的形态指标为身高和体重。此外,代表长度的还有坐高、手长、足长、上肢长、下肢长;代表横径的有肩宽、骨盆宽、胸廓横径、胸廓前后径;代表周径的有头围、胸围、上臂围、大腿围、小腿围;代表营养状况的有皮褶厚度等。 生理功能指标:指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。常用的有:握力和背肌力,为骨骼肌肉系统的基本指标;肺活量,为呼吸系统的基本指标;脉搏和血压,为心血管系统的基本指标。 五、常用的评价方法 评价儿童的身高、体重,需要有科学的“尺度”,这就是“标准”。按我国卫生部要求,自1996年起,儿童体格发育评价采用国际通用的世界卫生组织(WHO)推荐的标准(见本书附录二)。 该“标准”用三把“尺”来衡量儿童的生长发育,即“年龄别身高”、假借国内文交所名义进行虚假宣传的情况也时有发生。本港台开奖现。“年龄别体重”和“身高别体重”。 所谓“年龄别体重”和“年龄别身高”,是指相对于某一年龄来说,应有的体重和身高。在标准中有三组数字:-2SD、中位数、+2SD。-2SD为最低限,+2SD为最高限。最低限至最高限震向为正常范围。但是,仅用“年龄别体重”和“年龄别身高”这两个“尺度”,并不能反映儿童的体型是否匀称。 举例:一个3岁的小姑娘,身高88厘米,体重16公斤。 查“年龄别身高”表(见附录二),3岁女童身高的正常范围是“86.5厘米~101.4厘米”。小姑娘的身高